Executive Summary

Key insights and market outlook

Otoritas Jasa Keuangan (OJK) telah menerbitkan POJK No. 36/2025 untuk memperkuat ekosistem asuransi kesehatan, mewajibkan perusahaan asuransi untuk menyediakan produk asuransi kesehatan tanpa fitur pembagian risiko. Regulasi ini, efektif tiga bulan setelah diundangkan pada 22 Desember 2025, bertujuan meningkatkan perlindungan konsumen dan tata kelola industri. Perusahaan asuransi tetap dapat menawarkan produk dengan fitur pembagian risiko seperti co-payment dan deductible jika memenuhi prinsip kehati-hatian.

Full Analysis

02

Deep Dive Analysis

OJK Perkuat Ekosistem Asuransi Kesehatan dengan Regulasi Baru

Langkah Penguatan Perlindungan Konsumen

Otoritas Jasa Keuangan (OJK) telah menerbitkan POJK No. 36/2025 tentang Penguatan Ekosistem Asuransi Kesehatan, menandai perkembangan regulasi penting di sektor asuransi Indonesia ¹

². Regulasi ini diundangkan pada 22 Desember 2025 dan akan efektif tiga bulan kemudian.

Ketentuan Utama Regulasi Baru

Produk Asuransi Wajib: Perusahaan asuransi diwajibkan menawarkan produk asuransi kesehatan tanpa fitur pembagian risiko ¹
Source 1
https://keuangan.kontan.co.id/news/ojk-terbitkan-pojk-ekosistem-asuransi-kesehatan-berlaku-3-bulan-usai-diundangkan
²
Source 2
https://keuangan.kontan.co.id/news/ojk-mewajibkan-perusahaan-asuransi-sediakan-produk-kesehatan-tanpa-pembagian-risiko
.
Produk dengan Pembagian Risiko: Perusahaan tetap dapat menyediakan produk asuransi kesehatan dengan fitur pembagian risiko (misal co-payment, deductible) jika memenuhi prinsip kehati-hatian dan ketentuan yang berlaku ¹
Source 1
https://keuangan.kontan.co.id/news/ojk-terbitkan-pojk-ekosistem-asuransi-kesehatan-berlaku-3-bulan-usai-diundangkan
.
Penguatan Perlindungan Konsumen: Regulasi ini bertujuan meningkatkan tata kelola dan perlindungan bagi pemegang polis di sektor asuransi kesehatan.

Implementasi dan Dampak Industri

Regulasi baru ini menunjukkan komitmen OJK dalam memperkuat ekosistem asuransi kesehatan. Perusahaan asuransi harus menyesuaikan penawaran produk mereka untuk mematuhi ketentuan baru dalam jangka waktu yang ditentukan. Langkah ini diharapkan dapat meningkatkan kepercayaan konsumen dan mendorong praktik industri yang lebih baik.